感染HIV也能活到正常寿命?需要一个前提(科普文章)

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感染了艾滋病,还能正常活到老?这其中的关键在于“早检测、早治疗”。

今年65岁的王先生12年前查出感染HIV,当时他的CD4在500以上,身体没有任何症状。而当时的艾滋病防治指南要求感染者CD4小于200才需要服药进行抗病毒治疗,因此医生只是建议他增强免疫力,定期检查,一旦发现问题及时治疗。

但是王先生很担心如果不立即采取措施的话,病毒会在体内肆虐,他还反问医生“这个病不吃药怎么会自己好?”并坚持自费服药进行规范性的抗病毒治疗和定期检查。因为身体条件好,随后他的CD4数量迅速回升并长期维持在1000左右,即便是服用当时大剂量的药物组合,12年来也没有出现任何药物不良反应,目前病毒载量低于50,几乎检测不出。

也就是说,如果尽早开展抗病毒治疗,使CD4细胞数量维持在每立方毫米500个以上,HIV(艾滋病病毒)感染者的预期寿命与非感染者相近。

HIV感染者治疗效果好的,一般有3个条件:

1、在感染后不久就发现(此时CD4数较高);

2、尽可能早开始抗病毒治疗;

3、接受长期医疗关怀(有机会性感染、并发症等能及时治疗)。

无论CD4多少

都应该尽早治疗!

自2016年6月15日,国家卫计委正式发布《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》,不再设置CD4细胞数门槛,推行“发现即治疗”抗病毒治疗策略。此前,艾滋病人只有在CD4值数下降到一定标准后,才能享受免费的抗病毒治疗,而现在放开了对CD4的限制,让感染者可以得到免费的早期治疗。

对于所有艾滋病病毒感染者、患者均建议实施抗病毒治疗。开展艾滋病抗病毒治疗应当坚持自愿原则,并充分做好治疗前咨询,排除抗病毒治疗禁忌证,不得强制要求艾滋病病毒感染者及患者接受治疗。

早治疗对感染者的六个好处!

1、好处一,减少耐药发生

临床研究表明,早治疗不仅不必然导致耐药,而且患者产生耐药的比例比晚治疗的患者还要小。耐药的发生主要取决患者有没有按医嘱规律服药,同一种治疗方案,依从性好的患者吃十几年都不会耐药,依从不好的患者吃一年就有可能耐药。

2、好处二,降低药物毒副作用

药物是否产生明显的毒副作用是因人而异的,但有研究表明,在CD4数量较高时开始治疗,有助于降低药物的某些毒副反应。以脂肪萎缩为例,治疗患者中CD4数量大于350的脂肪萎缩的比例为3.3%,CD4数量小于200的脂肪萎缩的比例为30.8%。

3、好处三,利于免疫功能恢复

服药后CD4数量上升,免疫功能有所恢复,很多研究发现,早起开始治疗免疫功能恢复的程度会比晚期开始治疗要高。如果错过了早期治疗,那免疫力往往会变得非常低

4、好处四,减少并发症和机会性感染

人体免疫系统被不断破坏到一定程度时,会出现人体在正常情况下不会出现的疾病,即机会性感染,早期开始治疗可以使免疫系统维持在一定水平,大幅减少艾滋病患者出现肾功能异常、骨质疏松、心肌梗死、癌症等并发症的风险,并预防其他机会性感染疾病的发生。

5、好处五,延缓疾病进展,延长寿命

近年来国内外大量的研究表明,早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。欧洲和美国一项历时8年的研究显示,CD4细胞数量大于350开始治疗比在200-350开始治疗,死亡风险降低30%。

6、好处六,减轻经济负担。

我国政府免费提供治疗艾滋病的抗病毒药物,但若感染者延误治疗,容易发生合并感染等疾病,个人就需要花费高额的检查和治疗费用应对多种疾病。

除了可使感染者获益外,早治疗将有效抑制病毒在体内的复制,极大程度地消除病毒传染性,可以有效保护家人和朋友,从而与健康人一样,自由地融入社会、融入家庭。

总而言之,只要早诊断、早发现、早治疗,定期检测CD4细胞数量、病毒载量、肝肾功能,并按照医生的要求坚持按时按量服用抗病毒药,HIV阳性患者也能够活到正常寿命。

(本文来源于网络,感谢作者!)

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