现存艾滋病感染者82万余例二季度死亡8018例 “防艾”形势严峻

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日前,第五届全国艾滋病学术大会公布的一组数据显示,2018年第2季度全国艾滋病报告死亡8018例。根据国家卫计委公布的数据显示,2008年,我国艾滋病死亡人数为5389人。十年以来,我国艾滋病死亡人数不断攀升,“防艾”形势严峻。

北京佑安医院艾滋病防治专家张可大夫告诉界面新闻,目前我国正处在同性之间快速传播期,但中国的艾滋病预防还没走到拐点,艾滋病感染总数缓慢上升属于正常现象。他提醒,如果社会上存在很大数量没有治疗的艾滋病感染者,那么感染者总量只会越来越多。

9月27日,第五届全国艾滋病学术大会在云南昆明举行,会上公布了最新的艾滋病统计情况,截至2018年6月30日,全国报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人820756例,报告死亡253031例。现存活艾滋病病毒感染者479991例,艾滋病人340765例。2018年第2季度全国新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人40104例,其中性传播占93.1%,异性性传播、同性性传播分别为27968例和9394例。既往感染者本季度转化为艾滋病人7389例,本季度报告死亡8018例。

自1981年,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上首次登载了5例艾滋病病人的病例报告后,艾滋病在全球范围内的传播速度惊人。截至2017年11月,全世界已有200多个国家和地区受到艾滋病的严重威胁,艾滋病病毒感染者的数量已达到3670万人。中国的首例艾滋病病例发现于1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。

长期以来,艾滋病一直是我国法定报告传染病死亡数和死亡率最高的疾病。根据国家卫计委公布的数据显示,2008年,我国艾滋病发病数10059人,死亡数为5389人。今年2月,国家卫计委公布了2017年全国法定传染病疫情概况,2017年全国艾滋病发病数57194例,死亡15251人,死亡率为1.1/10万。十年以来,我国艾滋病发病数和死亡数不断攀升,“防艾”形势严峻。

成都市恐艾干预中心赵晓宇医生告诉界面新闻,对于数据,我们不能只看死亡人数,还应综合看十年前接受治疗的病人现在死亡的情况。“十年前病人少,现在发现的病人比较多,很多人是从医院里确诊后,没有得到及时治疗死亡的。”

来自国家疾控中心的统计数据显示,2005~2015年中国艾滋病病毒的传播途径发生了明显变化。2005年,中国艾滋病病毒传播主要经由注射毒品、血液传播、异性传播三种途径。而到了2015年,异性传播、同性传播、注射毒品成为主要传播途径。

赵晓宇指出,现在艾滋病最主要的传播方式是性传播,同性的感染率偏高,但是以异性传染为主,还有少部分注射吸毒的。以四川乐山为例,目前对吸毒控制的非常好,以共用注射器感染的量已经非常低了。现在年轻人反而都是通过吸食新型毒品感染的,值得注意的是他们不是因为吸毒感染,而是因为精神兴奋、亢奋错乱之后,通过性行为进行传染。同性恋者迫于社会压力不会长期与性伴侣在一起,都是通过网络交友一夜情来解决需要。他们一旦感染,还会上同性软件去交友,这样就会形成交叉感染。

对于输血是否会进行传播感染艾滋病,赵晓宇表示,现在输血都会做相应的检测、询问,最近几年经由输血传播的都没有,可以忽略不计。

值得注意的是,根据国务院办公厅于2017年2月印发的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》指出,尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现,性传播成为最主要传播途径,男性同性性行为人群感染率持续升高,青年学生感染人数增加较快,卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用及不安全性行为在一定范围存在等诸多因素加大了艾滋病传播风险,社交新媒体的普遍使用增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性,人口频繁流动增加了预防干预难度。

据中国青年报报道,据官方估计,中国目前还有20万至40万感染者未被发现。另据中国疾控中心发布的数据,2011年到2015年,我国15~24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%(扣除检测增加的因素),65%的学生感染发生在18~22岁的大学期间。

近年来,各地纷纷传出高校学生中招艾滋病。厦门市疾控方面统计显示,目前厦门青年学生病例继续呈现增多趋势:2010年-2013年厦门报告的青年学生病例占新报告病例数的4.44%,而2014-2017年10月期间报告的青年学生病例占6.31%,占比呈现上升趋势。据山西晚报报道,艾滋病病例分布涉及各行各业,正向一般人群扩散,特别是青年学生的感染情况需要高度关注。2017年前3季度,山西省报告青年学生病例48例,截至2017年9月底,累计报告369例,死亡46例。

张可表示,从北京佑安医院和北京地坛医院临床数据来看,主要是以青年学生的同性为主。“不是说学生容易出现这个问题,同性中青年群体大多在学校里,再加上学校的检测水平比较高,能报告的数据大多就出现在学校了。”

2018年3月20日,北京市教育委员会通报了北京高等学校艾滋病疫情,据不完全统计,截至2017年6月底,北京学生艾滋病感染者累计1244例,其中18至22岁的大学生占722例,比去年新增50例,感染者中大学生人数超过半数。而大学生感染者中,男生又占98.48%。当中发现在59所高校中,男男同性传播的比例为86.7%。

赵晓宇指出,现在之所以有这么多人恐艾,是因为在学校、家庭、社区等场所对艾滋病的宣传不够。通过大量宣传,让很多人自愿去医院检测,越早发现治疗效果越好。赵晓宇直言,没有高危的人群,只有高危的行为。现在进行恐艾咨询的人群以青少年居多,他建议,在性行为时,做好全程安全措施都是非常必要的。不要发生无套性行为,不要和不熟悉的人发生性行为,不发生多性伴的性行为。对于结婚的成年人来说,做好婚检、孕检、产检,进而降低母婴传播的机率。

针对艾滋病治疗工作,张可认为,艾滋病的传染源控制非常重要,只要治疗这个传染源就能够保证不传染。伴随着整个国际的预防理念向希望有更多的人接受抗病毒治疗转变,他希望国家能够为艾滋病感染者提供更好的医疗条件,减少歧视,提供更多药物,让他们有更好的空间去接受治疗,这样的话拐点也会出现。

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